Los seis signos claves en ecografía cutánea para priorizar un paciente dermatológico -

¿Existen signos ecográficos que nos hacen priorizar los pacientes con patología dermatológica? Esta pregunta fue una de las que se respondieron en el la XVIIReunión de Ecografía Clínica de la SEMG en Salamanca.

La ecografía cutánea llega a la atención primaria como herramienta de priorización del paciente dermatológico

En esta reunión en la que se dedicó una sesión completa a la Ecografía cutánea y a la dermatoscopia en atención primaria, cuyo máximo impulsor, el Dr. Juan Jurado médico de familia, recalcó la importancia de poder disponer de ecografía los centros de salud para incluir la ecografía cutánea que se empieza hacer en los centros de salud.

La ecografía cutánea en atención primaria puede ser una herramienta clave para priorizar los pacientes dermatológicos

En este sentido son seis los signos ecográficos que nos hacen pensar que un paciente debería ser valorado por un dermatólogo de manera preferente

Signo# 1 Invasividad ecográfica

Mediante la ecografía cutánea podemos evaluar la invasión de los tejidos extracutáneos como pueden ser los tendones de los músculos o incluso la cortical ósea. La invasividad indica una agresividad biológica de la lesión cutánea por lo tanto debemos enviar prontamente al paciente para su valoración por un dermatólogo o un cirujano.

Signo #2Hipervascularización

las lesiones hipervascularizadas tienen tienden a ser malignas. Hay que recordar que el tumor cutáneo más vascularizado es el melanoma. La vascularización también puede ser debida vascularización a que un tumor benigno esté esté inflamado.

Invasividad e hipervascularización

Signo #3 Inflamación clínica menor que la ecográfica

Los signos ecográficos de inflamación mayores que clínicos indican que la inflamación puede progresar hacia la profundidad con escasa clínica y teniendo a minusvalorar la importancia de la misma como en el caso de la hidradenitis supurativa.

Signo #4 Disonancia dolor ecográfía

sino cuarto disonancia síntoma clínica en este este signo incluye una clínica que no concuerda con la ecografía una clínica de mucho dolor con una ecografía poco significativa el caso típico sería el tumor glómico o los cuerpos extraños

Disonancia clinico ecográfica de dolor e inflamación

Signo #5 Patrones no reconocibles o extrañas

Sustancias como los implantes pueden distorsionar la anatomía habitual de la zona y que no están exentos de complicaciones secundarias que pueden ser graves.

Signo #6 Alteración de la anatomía normal

Este signo ese o implica que hay una alteración que puede pasar desapercibida clínicamente pero que se puede detectar de manera comparativa con el área corporal contralateral como en el caso de la onicocriptosis.