Ecografía cutánea de la región temporal: muy interesante.
¿Como nos puede ayudar la ecografía cutánea en la región temporal?
La región temporal es especialmente sensible por albergar estructuras vasculonerviosas relevantes desde el punto de vista fisiopatológico como la arteria temporal y por ser asiento frecuente de tumores cutáneos que afectan en mayor o menor medida en profundidad el músculo temporal
Ecoanatomía de la región temporal
La región temporal puede considerarse una extensión de la región frontal. Podemos distinguir 5 capas bien diferenciadas:
1. Epidermis. Se presenta como una línea hiperecoica única
2. Dermis
3. Tejido celular subcutáneo. Hipoecoico, va disminuyendo con la edad y alberga la arteria temporal
4. Músculo temporal. Hipoecoico con la estructura estriada habitual. Superficial al músculo temporal tenemos las fascias temporales superficial y profunda. En una extensión de la fascia temporal superficial encontramos envuelta parte de la arteria temporal
5. Tabla ósea. Continua hiperecoica
Ecoestructura de la región temporal
arteria temporal
Patología frecuente en la región
a) Inflamatoria
La patología más relevante desde el punto de vista de la ecografía cutánea es la arteritis de la temporal. La arteritis de la temporal puede tener consecuencias graves sobre la función visual y es por tanto relevante diagnosticarla de manera rápida para iniciar el tratamiento adecuado
El signo ecográfico guía de la arteritis de la temporal es el signo del halo.
El signo del halo consiste en la presencia de un halo hipoecoico alrededor de la arteria temporal en cortes transversales. Si el signo del halo es bilateral, la especificidad del signo para arteritis de la temporal es casi del 100%.
Arteria temporal: espectro
b) Tumoral
La región temporal es también una zona de riesgo para los tumores cutáneos. La evaluación prequirúrgica de la relación con la arteria temporal nos permite evitar dañarla durante la disección quirúrgica
Carcinoma basocelular temporal
Lecturas recomendadas
La ecografía cutánea en la arteritis de la temporal es un campo en desarrollo. Recomiendo la lectura de este artículo en la que un protocolo que de evaluación ecográfica de la arteria temporal consigue reducir las biopsias temporales al mínimo.
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