IV Reunion Nacional de Ecografía Cutánea: Exito de la Ecografía Cutánea

El pasado viernes, 17 de noviembre, 2017 tuvo lugar la IV Reunion Nacional de Ecografía Cutánea organizada desde el Hospital Costa del Sol en Colaboración con los Hospitales de Granada Campus de Granada y Virgen de las Nieves.

 

Esta reunion anual es ya una cita obligada para los interesados en profundizar en las últimas técnicas y descubrimientos en ecografía cutánea.

 

Hay que recordar que esta es la única reunión científica nacional sobre Ecografía cutánea a nivel mundial.

Más de 70 participantes disfrutaron de un programa en el que se abordaron por un lado ponencias magistrales por los expertos distintas áreas de la aplicación en Dermatología y Dermoestética junto a comunicaciones científicas de altísimo nivel.

Las comunicaciones dieron vida a la reunión y fueron de un nivel científico muy elevado

Revisaremos las ponencias por bloques y lo más relevante en cada una de ellas:

La apertura de la reunión corrió a cargo del  Dr. Fernando Alfageme que habló de la Ecografía relacionada con la dermatología. Un nuevo concepto que volveremos a retomar en el blog de manera más extensa.

La ecografía puede ser aplicada para identificar comorbilidades en los pacientes mediante exploraciones reproducibles y fácilmente aplicables a pie de cama de los pacientes: la estimación de la estenosis hepática, la arroparía psoriasis y la ecoobesidad están al alcance de cualquier medico, incluido el dermatólogo que quiera ir más allá de la piel

 

La reunión comenzó con la ecografía en el paciente dermatológico más allá de la piel a cargo del Dr Alfageme

 

A continuanción el Dr. Juan Manuel Segura Palacios ofreció una interesante conferencia sobre novedades en Ecografía de la Hidradenitis Supurativa.

En el bloque de patología cutánea benigna. el Dr. Javier García recorrió las distintas lesiones elementales ecográficas de la Neurofibromatosis que pueden hacer que lleguemos a un diagnóstico de esta enfermedad de manera precoz evitando pruebas innecesarias y angustia para los padres

 

En el campo de la Patología cutánea maligna. la Dra  María Teresa  Lopez Villaescusa hizo un resumen de los últimos avances en la ecografía de los tumores cutáneos no melanoma. Este tema fue abordado por la  Dra. Lara Ferrándiz Pulido que se encargó de ejemplificar y demostrar la relevancia de la exploración ecográfica  ganglionar en los pacientes con melanoma a la luz de los últimos ensayos clínicos de seguimiento  de estos pacientes.

Las ponencias sobre actualizaciones en las distintas patologías fueron el punto fuerte en esta reunion que conserva un carácter docente

El bloque de  Pediatría fue asumido con elegancia por la Dra. Ana Rodríguez Bandera cuya tesis sobre Ecografía dermatológica en el niño valió para abordar de manera no invadida el diagnóstico de numerosas entidades frecuentes en dermatología pediátrica,

En Dermatología Estética el Dr. Francisco de Cabo mostró la interacción de los tejidos con los materiales de relleno y como se expresa ecográficamente así como sus complicaciones.

La Reunión terminó con talleres prácticos de Eco Doppler, Eco ganglionar, Eco intervencionista.y Elastografia.

Nuevamente la reunión fue un éxito gracias a los asistentes, los ponentes y la excelente coordinación del comité organizador con los doctores/as : Silvia Habicheyn, Inés Fernández, Magdalena de Troya, Ricardo Ruiz, José Carlos Ruiz Carrascosa, Salvador Arias.

La próxima cita será en Madrid en NOVIEMBRE 2017 os esperamos en la

V REUNION NACIONAL DE ECOGRAFÍA CUTANEA

LECCION 2 CURSO ABC DE ECOGRAFÍA CUTANEA

La segunda semana del  Curso ABC de Ecografía Cutánea está ya en marcha. Con 69 inscritos en el curso esta semana, la comunidad Ecocutanea me está diciendo que le interesa este tipo de contenidos que simplifican el aprendizaje de esta apasionante técnica: GRACIAS A TOD@S.

Esta semana la dedicamos a la Interpretación de ecografía en tumores cutáneos según el método ABC.

Ya sea en tumores malignos o benignos los cuatro pilares de la interpretación son:

  1. Reconocimiento de lo patológico frente a lo normal en la piel

  2. Localización de las alteraciones

  3. Descripción  de las alteraciones

  4. Integración Clinico-Ecográfica

 

Espero que aprendais mucho esta semana también.

 

 

 

Un saludo

Dr F Alfageme

Patrones de inflamación en ecografía cutánea

La identificación de  la inflamación a nivel de la piel, el pelo y las uñas mediante la ecografía nos permite elaborar un diagnóstico en cuanto a la extensión y a la localización de la inflamación de manera individualizada en nuestros pacientes.

La ecografía nos ayuda a evolucionar a una dermatología  individualizada:

¿Que le pasa al paciente en concreto en en este momento?

Semiología de la inflamación cutánea

La inflamación cutánea tiene unas características ecográficas comunes que se definen por tres características fundamentales

  1. HIPOECOGENICIDAD. La inflamación tiende a hacer que se acumulen en la estructura anatómica afectada por la misma células y edema que hacen que  pierdan ecogenicidad
  2. AUMENTO DE GROSOR. La inflamación, salvo en las formas atrofias produce un aumento  de volumen de la estructura al albergar el infiltrado inflamatorio. En caso de duda siempre es aconsejable comparar con las estructuras adyacentes.
  3. AUMENTO DE VASCULARIZACIÓN. Mediante el Doppler color o el Power Doppler podemos detectar el aumento de vascularización en una lesión. Un ajuste correcto de los parámetros ( PRF, Frecuencia, Ganancia)  es fundamental para detectar un aumento de flujo en una estructura concreta.

Patrones de inflamación cutánea. Extraido de Handbook of skin ultrasound.

Patrones de inflamación cutánea

Los patrones de inflamación cutánea son una manera de simplificar los distintos tipos de inflamación cutánea.

Hay que recordar que la mayor dificultad que existe en dermatología es que solo en enfermedades inflamatorias hay alrededor de 1000 entidades diferentes. De ahí la necesidad de agruparlas en patrones.

Los patrones de inflamación cutánea son simplificaciones de los distintos cuadros por lo tanto no se pueden entender como entidades diferenciadas.

Podemos tener varios patrones en una misma lesión  y una lesion puede tener varios patrones evolutivamente.

Los patrones más frecuentes son

  • PATRON EPIDERMICO

    Por ejemplo verrugas víricas

  • PATRON DÉRMICO

    Por ejemplo lupus

  • PATRON SUBCUTANEO

    Por ejemplo  paniculitis

  • PATRON MIXTO

    Por ejemplo hidradenitis supurativa

Para ayudaros a entender todos estos conceptos, en el siguiente video os explico la utilidad de estos patrones ( inglés) . Está extraída de mi última conferencia en el AIUM de 2017.

 

ECOGRAFIA CUTÁNEA

ECOGRAFIA CUTÁNEA AVANZADA

 

Ecografía cutánea de las Anomalías Vasculares .

La ecografía cutánea de las anomalías vasculares es un desafío habitual para los que hacemos ecografía cutánea ya que las entidades son diversas y con características bien definidas.

Técnicamente el uso del Doppler es fundamental para llegar a un diganóstico  correcto.

Os dejo una conferencia que dicté  recientemente en el AIUM 2017 de Florida sobre el tema. Aunque está en inglés tiene también el soporte de las diapositivas para ayudar a la comprensión.

Un saludo

Dr. F. Alfageme

ECOGRAFIA CUTÁNEA

ECOGRAFIA CUTÁNEA AVANZADA

 

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