Los seis signos claves en ecografía cutánea para priorizar un paciente dermatológico

¿Existen signos ecográficos que nos hacen priorizar los pacientes con  patología dermatológica? Esta pregunta fue Leer más

Ecografia Cutánea del Pene

El próximo día 23 de Febrero se celebrará el I Curso de Ecografía del Pene de la Sociedad Española de Ecografía dirigido por el Dr Eugenio Cerezo.La ecografía cutánea y  del pene son los dos  hot topics (en el sentido formal) en ecografía a nivel mundial en este momento. Leer más

RESIDECO : I Curso de Ecografía Cutánea para Residentes de la AEDV

El I curso de Ecografía Cutánea para Residentes de la AEDV (RESIDECO)  está ya disponible para que los residentes y académicos de la AEDV ( Academia Española y dermatología y Venereología).

El curso dirigido por el Dr Fco Javier García (Clínica de Navarra Madrid) y el Dr Fernando Alfageme (H. Puerta de Hierro Majadahonda) se lanzó en la plataforma de formación de la AEDV AULADERMA  patrocinado por laboratorios IFC. 

El curso está avalado por la SEECO (Sociedad Española de Ecografía) y el GEDEI (Vocalía de Ecografía de  Grupo de Imagen y e-dermatologia de la AEDV)

 

La AEDV reconoce el valor de la ecografía cutánea en la formación de los residentes via MIR  de Dermatología y Venereología.

Docentes de del primer curso curso RESIDECO.

Docentes del curso

Los docentes de este curso representan a los dermatólogos, radiólogos y ecografistas en general líderes en España de está técnica de diagnóstico por imagen, entre ellos la Dra Ximena Wortsman (radióloga, Chile) pionera y gran desarrollador de esta apasionante técnica.

Programa del curso

l programa del curso cubre todos los ámbitos de especialidad y está constituido por 5 módulos que van desde los principios físicos de la ecografía hasta la ecografía cutánea en patología inflamatoria, tumonal y estética cutánea.

 

MODULO I

1. El potencial de la Ecografía en Dermatología. Ximena Wortsman
– Director Médico del Instituto de Investigación y Diagnóstico por Imágenes en Piel y Tejidos Blandos (IDIEP). Profesor Asociado Adjunto del Departamento de Dermatología de la Universidad de Chile, Santiago de Chile, Chile.

2. Principios básicos y semiología ecográfica. Ricardo Aguiló Vega – Unidad de Ecografía Enfermedades Profesionales y Accidentes no Traumatológicos ASEPEYO, Madrid.

3. Ecoanatomía de la piel y los anejos. Fernando Alfageme Roldán – Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda, Madrid.

4. Principios del estudio Doppler. Francisco de Cabo Francés – Centro Médico de Cabo y Bové. Martorell, Barcelona.

MÓDULO II PATOLOGÍA TUMORAL

1. Patología tumoral Benigna

Lesiones quísticas. Ricardo Ruiz Villaverde – Hospital Campus de la Salud, Granada.
Lesiones sólidas. Begoña Echeverría García – Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid.

12. Patología tumoral Maligna
2.1 Carcinoma Basocelular y Carcinoma Espinocelular.

Isabel Burón Álvarez – Hospital Universitario Sanitas La Moraleja, Madrid y Jordi Mollet Sánchez – Hospital Vall d’Hebrón, Barcelona.

2.2Melanoma. Inés Fernández Canedo – Hospital Costa del Sol Marbella, Málaga.

2.3 Metástasis ganglionares. Lara Ferrándiz Pulido – Hospital Clínic Barcelona, Barcelona.

2.4 Otras Neoplasias. Merckel, linfomas y dermatofibrosarcoma protuberans. Igor Vázquez Osorio – Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón.

MÓDULO III ECOGRAFÍA CUTÁNEA EN PEDIATRÍA

1. Particularidades de la ecografía dermatológica en pediatría
y patología más prevalente en la infancia. Ángela Hernández Martín – Hospital Infantil del Niño Jesús, Madrid.

2. Lesiones perinatales y disrafismos. Ana Rodríguez Bandera – Hospital Universitario la Paz, Madrid.

3. Anomalías vasculares. Esther Roé Crespo – Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

MÓDULO IV PATOLOGÍA INFLAMATO RIA DE LA PIEL Y DE LOS ANEJOS

1. Colagenopatías y paniculopatías. F. Javier García Martínez – Clínica Universidad de Navarra, Madrid.

2. Hidrosadenitis supurativa. Antonio Martorell Calatayud – Hospital de Manises. Manises, Valencia.

3. Patología ungueal. David Vidal Sarró – Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, Sant Joan Despí, Barcelona.

4. Patología del folículo pilosebáceo. Fernando Alfageme Roldán – Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

MÓDULO V ECOGRAFÍA EN DERMATOLOGÍA ESTÉTICA Y PROCEDIMIENTOS GUIADOS POR ECOGRAFÍA

  1. Lipodistrofia y lipoescultura mediante ecografía. Natalia Jiménez Gómez – Hospital Universitario Ramón y Cajal, Grupo Pedro Jaén Madrid.
  2. Ecografía de los Materiales de relleno, procedimientos estéticos guiados por ecografía. Juan García Gavín – Clínica Pérez & Gavín Dermatólogos. Vigo, Pontevedra.
  3. Otros procedimientos ecoguiados. F. Javier García Martínez – Clínica Universidad de Navarra, Madrid.

 

ecografia cutanea

La docencia de la ecografía cutánea en la residencia desde la AEDV se realizará desde AULADERMA

Acceso al curso

A este curso pueden acceder académicos de la AEDV y residentes de tercer año de la especialidad españoles y portugueses a través de la plataforma de AULADERMA . Para estos últimos  la AEDV  y laboratorios  IFC han organizado una parte práctica que se celebrará en Madrid,  en la que podrán aplicar estos conocimientos con equipos de última generación y supervisados por los profesores de este curso.

 

 

 

IV Reunion Nacional de Ecografía Cutánea: Exito de la Ecografía Cutánea

El pasado viernes, 17 de noviembre, 2017 tuvo lugar la IV Reunion Nacional de Ecografía Cutánea organizada desde el Hospital Costa del Sol en Colaboración con los Hospitales de Granada Campus de Granada y Virgen de las Nieves.

 

Esta reunion anual es ya una cita obligada para los interesados en profundizar en las últimas técnicas y descubrimientos en ecografía cutánea.

 

Hay que recordar que esta es la única reunión científica nacional sobre Ecografía cutánea a nivel mundial.

Más de 70 participantes disfrutaron de un programa en el que se abordaron por un lado ponencias magistrales por los expertos distintas áreas de la aplicación en Dermatología y Dermoestética junto a comunicaciones científicas de altísimo nivel.

Las comunicaciones dieron vida a la reunión y fueron de un nivel científico muy elevado

Revisaremos las ponencias por bloques y lo más relevante en cada una de ellas:

La apertura de la reunión corrió a cargo del  Dr. Fernando Alfageme que habló de la Ecografía relacionada con la dermatología. Un nuevo concepto que volveremos a retomar en el blog de manera más extensa.

La ecografía puede ser aplicada para identificar comorbilidades en los pacientes mediante exploraciones reproducibles y fácilmente aplicables a pie de cama de los pacientes: la estimación de la estenosis hepática, la arroparía psoriasis y la ecoobesidad están al alcance de cualquier medico, incluido el dermatólogo que quiera ir más allá de la piel

 

La reunión comenzó con la ecografía en el paciente dermatológico más allá de la piel a cargo del Dr Alfageme

 

A continuanción el Dr. Juan Manuel Segura Palacios ofreció una interesante conferencia sobre novedades en Ecografía de la Hidradenitis Supurativa.

En el bloque de patología cutánea benigna. el Dr. Javier García recorrió las distintas lesiones elementales ecográficas de la Neurofibromatosis que pueden hacer que lleguemos a un diagnóstico de esta enfermedad de manera precoz evitando pruebas innecesarias y angustia para los padres

 

En el campo de la Patología cutánea maligna. la Dra  María Teresa  Lopez Villaescusa hizo un resumen de los últimos avances en la ecografía de los tumores cutáneos no melanoma. Este tema fue abordado por la  Dra. Lara Ferrándiz Pulido que se encargó de ejemplificar y demostrar la relevancia de la exploración ecográfica  ganglionar en los pacientes con melanoma a la luz de los últimos ensayos clínicos de seguimiento  de estos pacientes.

Las ponencias sobre actualizaciones en las distintas patologías fueron el punto fuerte en esta reunion que conserva un carácter docente

El bloque de  Pediatría fue asumido con elegancia por la Dra. Ana Rodríguez Bandera cuya tesis sobre Ecografía dermatológica en el niño valió para abordar de manera no invadida el diagnóstico de numerosas entidades frecuentes en dermatología pediátrica,

En Dermatología Estética el Dr. Francisco de Cabo mostró la interacción de los tejidos con los materiales de relleno y como se expresa ecográficamente así como sus complicaciones.

La Reunión terminó con talleres prácticos de Eco Doppler, Eco ganglionar, Eco intervencionista.y Elastografia.

Nuevamente la reunión fue un éxito gracias a los asistentes, los ponentes y la excelente coordinación del comité organizador con los doctores/as : Silvia Habicheyn, Inés Fernández, Magdalena de Troya, Ricardo Ruiz, José Carlos Ruiz Carrascosa, Salvador Arias.

La próxima cita será en Madrid en NOVIEMBRE 2017 os esperamos en la

V REUNION NACIONAL DE ECOGRAFÍA CUTANEA

LECCION 2 CURSO ABC DE ECOGRAFÍA CUTANEA

La segunda semana del  Curso ABC de Ecografía Cutánea está ya en marcha. Con 69 inscritos en el curso esta semana, la comunidad Ecocutanea me está diciendo que le interesa este tipo de contenidos que simplifican el aprendizaje de esta apasionante técnica: GRACIAS A TOD@S.

Esta semana la dedicamos a la Interpretación de ecografía en tumores cutáneos según el método ABC.

Ya sea en tumores malignos o benignos los cuatro pilares de la interpretación son:

  1. Reconocimiento de lo patológico frente a lo normal en la piel

  2. Localización de las alteraciones

  3. Descripción  de las alteraciones

  4. Integración Clinico-Ecográfica

 

Espero que aprendais mucho esta semana también.

 

 

 

Un saludo

Dr F Alfageme

Patrones de inflamación en ecografía cutánea

La identificación de  la inflamación a nivel de la piel, el pelo y las uñas mediante la ecografía nos permite elaborar un diagnóstico en cuanto a la extensión y a la localización de la inflamación de manera individualizada en nuestros pacientes.

La ecografía nos ayuda a evolucionar a una dermatología  individualizada:

¿Que le pasa al paciente en concreto en en este momento?

Semiología de la inflamación cutánea

La inflamación cutánea tiene unas características ecográficas comunes que se definen por tres características fundamentales

  1. HIPOECOGENICIDAD. La inflamación tiende a hacer que se acumulen en la estructura anatómica afectada por la misma células y edema que hacen que  pierdan ecogenicidad
  2. AUMENTO DE GROSOR. La inflamación, salvo en las formas atrofias produce un aumento  de volumen de la estructura al albergar el infiltrado inflamatorio. En caso de duda siempre es aconsejable comparar con las estructuras adyacentes.
  3. AUMENTO DE VASCULARIZACIÓN. Mediante el Doppler color o el Power Doppler podemos detectar el aumento de vascularización en una lesión. Un ajuste correcto de los parámetros ( PRF, Frecuencia, Ganancia)  es fundamental para detectar un aumento de flujo en una estructura concreta.

Patrones de inflamación cutánea. Extraido de Handbook of skin ultrasound.

Patrones de inflamación cutánea

Los patrones de inflamación cutánea son una manera de simplificar los distintos tipos de inflamación cutánea.

Hay que recordar que la mayor dificultad que existe en dermatología es que solo en enfermedades inflamatorias hay alrededor de 1000 entidades diferentes. De ahí la necesidad de agruparlas en patrones.

Los patrones de inflamación cutánea son simplificaciones de los distintos cuadros por lo tanto no se pueden entender como entidades diferenciadas.

Podemos tener varios patrones en una misma lesión  y una lesion puede tener varios patrones evolutivamente.

Los patrones más frecuentes son

  • PATRON EPIDERMICO

    Por ejemplo verrugas víricas

  • PATRON DÉRMICO

    Por ejemplo lupus

  • PATRON SUBCUTANEO

    Por ejemplo  paniculitis

  • PATRON MIXTO

    Por ejemplo hidradenitis supurativa

Para ayudaros a entender todos estos conceptos, en el siguiente video os explico la utilidad de estos patrones ( inglés) . Está extraída de mi última conferencia en el AIUM de 2017.

 

ECOGRAFIA CUTÁNEA

ECOGRAFIA CUTÁNEA AVANZADA

 

Ecografía cutánea de las Anomalías Vasculares .

La ecografía cutánea de las anomalías vasculares es un desafío habitual para los que hacemos ecografía cutánea ya que las entidades son diversas y con características bien definidas.

Técnicamente el uso del Doppler es fundamental para llegar a un diganóstico  correcto.

Os dejo una conferencia que dicté  recientemente en el AIUM 2017 de Florida sobre el tema. Aunque está en inglés tiene también el soporte de las diapositivas para ayudar a la comprensión.

Un saludo

Dr. F. Alfageme

ECOGRAFIA CUTÁNEA

ECOGRAFIA CUTÁNEA AVANZADA

 

LAS 4 NOVEDADES CLAVE EN ECOCUTANEA EN 2017 SERÁN….

¡Feliz 2017! Desde Ecocutanea.com os queremos hacer llegar los nuevos cambios que van a llegar próximamente Leer más

III Reunión nacional de Ecografía Cutánea: NOVEDADES

El pasado 18 de Noviembre se celebró en el Hospital de Manises y en el Hospital Arnau Villanova en Valencia  la tercera Reunión Nacional de Ecografía Cutánea . Con la asistencia de más de Leer más

COMPETENCIAS POR NIVELES EN ECOGRAFIA CUTÁNEA: NIVEL 1

Recientemente SEECO ( la Sociedad Española de Ecografía) aprobó y publicó  Leer más