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Este paciente tiene o no relleno…
A día de hoy el mejor método diagnóstico para identificar la presencia y el tipo de relleno que tiene un paciente es la ecografía cutánea.
El mundo de los rellenos en ecografía cutánea puede ser más fácil si seguimos ciertos pasos a la hora de identificar y localizar estos productos tan frecuentes en nuestros pacientes.
La clave para identificar lo «anormal » es conocer lo normal, la anatomía ecográfica facial tiene ciertos elementos como los músculos faciales o la glándula parótida que nos pueden confundir a la hora de localizar los implantes.
Pitfall#1: la glándula parótida nos puede dar un falso patrón en nevada
La ecografía cutánea sin Doppler color nos da solo la mitad de la informacion disponible. Imaginate que de las Meninas solo te enseñasen la mitad del cuadro. Quizá no comprendieses el cuadro en su totalidad.
Pitfall#2 Las estructuras vasculares se pueden confundir con el patrón vesicular de los rellenos salvo si se realiza la exploración con Doppler color
El Doppler color nos informa sobre la localización de los rellenos faciales también en relación a los vasos. Hay complicaciones secundarias a la compresión del retorno venoso que pueden dar lugar a cuadros » inexplicables» de hinchazón facial en pacientes con rellenos faciales
El Doppler y la anatomía son claves en la identificación de rellenos
Esta es la regla de oro en propiedades inmobiliarias y en ecografía cutánea. ¿ Es el relleno superficial o profundo?
Los rellenos que se realizan para eliminar arrugas suelen ser más superficiales que los que se suelen utilizar para los rellenos que crean volúmenes (mejillas, mentón).
Pitfall #3 Los rellenos «subperiosticos» pueden pasar si desapercibidos si no los localizamos el plano más profundo.
Estas son causas frecuentes por las que en ocasiones confundimos o no localizamos rellenos faciales. No obstante la localización e identificación de rellenos requiere paciencia y experiencia, e incluso por la propia naturaleza del relleno es muy difícil localizarlo o identificarlo en los materiales reabsorbibles no convencionales
Os dejo este video con un Taller de identificación de rellenos del Curso de Dermatología estética para Residentes de la AEDV patrocinado por laboratorios La Roche Possay en Lisboa.
En este segunda parte del I Curso de Ecografía de la mano y la muñeca de la Clínica Diagonal de los Dres Permanyer y Balius se repasan los tumores más frecuentes que podemos encontrar en la superfice dorsal o volar de la mano.
Carcinoma epidermoide del dorso de la mano
Os dejo este video con la ponencia dedicada a tumores cutáneos de la mano.
La mano es una localización frecuente de patología dermatológica que puede ser estudiada mediante ecografía cutánea.
Tanto los agentes externos como las enfermedades en ocasiones presentan manifestaciones a nivel de la palma o la superficie volar de la mano.
Realmente hay dos tipos de piel en la mano, la piel palmar y la piel volar
El día 22 de Noviembre se celebró el primer curso de ecografía de la mano y la muñeca auspiciado por los Dres Permanyer y Balius en Barcelona.
«En estos últimos años, la mayor portabilidad de las máquinas de ultrasonidos y la mejora de las sondas para la exploración músculo-esquelética, ha facilitado la incorporación de esta técnica a las distintas especialidades médicas del aparato locomotor. Así, en algunas especialidades, la valoración por ultrasonidos está empezando a formar parte de la exploración clínica habitual.
Paradójicamente, en la actualidad la mayor limitación de uso de la ecografía reside en el aprendizaje de la técnica más que en su accesibilidad.
En este sentido, la técnica ecográfica requiere una curva de aprendizaje muy alta y un coste económico cada día más bajo. Este hecho condiciona que, a pesar de la extraordinaria utilidad de esta técnica, en ocasiones se haga un mal o insuficiente uso de ella.
Debido a todo ello, cada día un mayor número de profesionales demanda una formación más específica, profunda y pormenorizada de la técnica ecográfica. Por este motivo la Clínica Diagonal de Barcelona, con una larga trayectoria en ecografía del aparato locomotor y conocedora de esta necesidad colectiva propone realizar cursos de nivel avanzado dirigidos a médicos con bagaje profesional contrastado.
Este año, el tema elegido es la mano y la muñeca. Se abordará este tema desde todos los puntos de vista posibles, pero con el nexo común de la ecografía. Para ello contamos con especialistas del máximo nivel nacional.
La reunión fue un éxito con más de 50 asistentes a dos jornadas dedicadas al estudio integral de la ecografía de la muñeca y la mano.
angioma digital
angioma digital eco
Dentro de las exposiciones hubo lugar para una ponencia de ecografía dermatológica de la piel y las faneras de la mano.
Se repasaron los conceptos fundamentales de ecografía cutánea y su aplicación al estudio de la patología inflamatoria y tumoral de la mano.
Os dejo el primer video de la ponencia dedicada a la patología inflamatoria cutánea de la mano.
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