¿Cómo detectar recidivas tumorales con ecografía cutanea?

Una de las situaciones más útiles en las que estamos encontrando aplicación para la ecografía cutánea es la detección precoz de recidivas tras la extirpación de cáncer cutáneo (carcinoma basocelular, carcinoma epidermoide, melanoma).

La posibilidad de que tras una extirpación completa o  incompleta de una tumoración, esta recidive, varia mucho según la histología del tumor y si la extirpación fue completa o incompleta y qué margenes fueron  los que estaban afectados.

Por ejemplo un carcinoma epidermoide resecado incompletamente con bordes laterales afectos tiene más posibilidades de recidivar que un carcinoma basocelular con bordes afectos, y dentro de cada tipo de tumor las variantes histológicas mas agresivas o de más riesgo, como el carcinoma epidermoide de alto grado, tienen mayor tasa de recidiva.

En resumen: las posibilidades de recidiva de un cáncer cutáneo dependen de la naturaleza del mismo, de la extirpación realizada y el área donde asienta.

La ecografía cutánea es un método de diagnóstico no invasivo que permite detectar recidivas tempranas de los tumores cutáneos debido a que las recidivas locales presentan características ecográficas concretas que nos ayudan a detectarlas de manera precoz.

Persistencia carcinoma basocelular. Puntos hiperecoicos

¿ Cuando es el mejor momento para hacer una ecografía tras una intervención extirpación quirúrgica de un cáncer cutáneo?

El mejor momento es a partir de los 3 meses, antes no porque la inflamación puede camuflar la recidiva.

¿ Dónde tenemos que buscar la recidiva?

En la vecindad de la linea de sutura, la línea de sutura es un área lineal hipoecoica entre los dos  bordes de la herida quirúrgica

¿ Cuáles son los signos ecográficos de recidiva que tenemos que buscar?

•  Áreas hipoecoicas que cambien la morfología de la linea de sutura.
• Que presenten signos ecográficos del tumor previamente extirpado (por ejemplo puntos hiperecoicos en el carcinoma basocelular)
• Con aumento de flujo Doppler focal

¿ Qué otras lesiones  nos puede confundir en la evaluación de recidivas locales?

•  Puntos de sutura reabsorbibles parcialmente digeridos ( tiene una estructura lineal y no suelen presentar neovasos salvo inflamación)
• Granulomas, que suelen aparecer como áreas hipoecoicas con flujo variable
• Cicatrización anómala, dificulta bastante evaluar la recidiva.

Recidiva c basocelular. Aumento de flujo

Como podeis ver la ecografía complementa a la clinica en la deteccion precoz de recidivas y persistencias locales. Apuesta por tu formación  y suscríbete a la newsletter para recibir en tu correo electrónico tips, videos y cursos sobre ecografía cutánea.