Inflamación nasal recurrente en ecografia cutánea

La ecografía cutánea permite una aproximación a la patología cutánea de la pirámide nasal, tanto la patología inflamatoria como tumoral pueden ser apreciadas de manera inmediata y no invasiva en está localizacion de gran relevancia estética.

Por un lado dentro de la patología tumoral, la presencia de carcinomas basocelulares, epidermoides es muy frecuente en regiones como el ala y punta  nasal. La ecografía cutánea permite delimitar las lesiones y descartar afectación de músculos o huesos propios.

En cuanto a la patología inflamatoria, en la nariz asientan procesos como la rosácea, el lupus pernio, el lupus o las erisipelas. En estos casos la inflamación se manifiesta de manera patente con areas hiopecoicas dermicas y un aumento de flujo local medido por doppler.

Y también podemos encontrar otras posibilidades…

CASO CLINICO

• Mujer de 44 años.
• Rinoplastia hace 2 años.
• Inflamación de punta nasal ocasional al menos 1 vez al mes.
• En el momento clínicamente sin signos de inflamación.

Se decide realizar ecografía cutánea de la punta nasal:

INFORME ECOGRAFICO

Lesión subdermica en punta nasal ovalada bien definida contenido homogéneo sin punctum o trayectos fistulosos

Juicio Clínico

Relleno permanente en punta nasal  probablemente poliacrilamida.

Evolución

La paciente acude a su otorrinolaringólogo  que refiere haber inyectado material de relleno tipo acrilamida en punta nasal para corregir el contorno.

NOTAS PARA LLEVAR A CASA

• Los pacientes «olvidan» que son portadores de rellenos y desconocen habitualmente su naturaleza.
• Los rellenos tienden a encapsularse y pueden comprimir vasos  produciendo edema o inflamación.
• La ecografía cutánea permite realizar un diagnóstico de estos casos , que se deben confrontar con la información que nos aportan los pacientes.

Es recomendable antes de  cualquier infiltración de materiales de relleno solicitar o realizar una ecografía cutánea : en este campo,  el último que infiltra el material puede ser el que tenga que asumir las complicaciones de rellenos previos.