Inflamación nasal recurrente en ecografia cutánea
La ecografía cutánea permite una aproximación a la patología cutánea de la pirámide nasal, tanto la patología inflamatoria como tumoral pueden ser apreciadas de manera inmediata y no invasiva en está localizacion de gran relevancia estética.
Por un lado dentro de la patología tumoral, la presencia de carcinomas basocelulares, epidermoides es muy frecuente en regiones como el ala y punta nasal. La ecografía cutánea permite delimitar las lesiones y descartar afectación de músculos o huesos propios.
En cuanto a la patología inflamatoria, en la nariz asientan procesos como la rosácea, el lupus pernio, el lupus o las erisipelas. En estos casos la inflamación se manifiesta de manera patente con areas hiopecoicas dermicas y un aumento de flujo local medido por doppler.
Y también podemos encontrar otras posibilidades…
CASO CLINICO
- Mujer de 44 años.
- Rinoplastia hace 2 años.
- Inflamación de punta nasal ocasional al menos 1 vez al mes.
- En el momento clínicamente sin signos de inflamación.
Se decide realizar ecografía cutánea de la punta nasal:
INFORME ECOGRAFICO
Lesión subdermica en punta nasal ovalada bien definida contenido homogéneo sin punctum o trayectos fistulosos
Juicio Clínico
Relleno permanente en punta nasal probablemente poliacrilamida.
Evolución
La paciente acude a su otorrinolaringólogo que refiere haber inyectado material de relleno tipo acrilamida en punta nasal para corregir el contorno.
NOTAS PARA LLEVAR A CASA
- Los pacientes «olvidan» que son portadores de rellenos y desconocen habitualmente su naturaleza.
- Los rellenos tienden a encapsularse y pueden comprimir vasos produciendo edema o inflamación.
- La ecografía cutánea permite realizar un diagnóstico de estos casos , que se deben confrontar con la información que nos aportan los pacientes.
Es recomendable antes de cualquier infiltración de materiales de relleno solicitar o realizar una ecografía cutánea : en este campo, el último que infiltra el material puede ser el que tenga que asumir las complicaciones de rellenos previos.
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