COMPETENCIAS POR NIVELES EN ECOGRAFIA CUTÁNEA: NIVEL 1

Recientemente SEECO ( la Sociedad Española de Ecografía) aprobó y publicó  las nuevas  competencias por niveles en ecografía dermatológica.

Estos niveles por competencia facilitan un aprendizaje escalonado de la ecografía cutánea y son de ayuda para desarrollarse dentro de la subespecialidad.

A continuación os expongo los niveles con los contenidos con un comentario sobre cada uno de los contenidos

Análisis de competencias Ecografía en Dermatología y Estética. Nivel1

Conceptos básicos de ecografía
Ecogenicidad
Artefactos
Doppler Color y Power
Análisis espectral básico: tipos de espectro
Botonología

Los principios básicos  son la clave entre entender o no entender en tres identificar algo que existe o un artefacto.

Aprendizaje por niveles: los principios son fundamentales

Anatomía normal
Piel
Uña
Pelo
Ganglios linfáticos
Anatomía vascular superficial
Variaciones regionales de la piel
Otras estructuras anejas (cartílago, hueso, nervio, tendón, ligamento y músculo)

Conocer el órgano que se estudia es fundamental. En el caso de la piel aun siendo un órgano único existen diferencias locorregionales que debemos conocer.

Conocer la anatomía es clave:ecoanatomía de la mejilla

Técnica de examen
Piel
Uña
Pelo

La técnica de exploración y ajuste la piel y losaremos es clave para obtener la máxima información en ecografía dermatológica

Doppler espectral de la arteria temporal

Anatomía Facial Básica
Identificación de los músculos: frontalis, temporalis, orbicularis oris /oculi mentonian , depresssor del ángulo de la boca (triangular), depresor del labio inferior (cuadrado) , elevator del ala de la nariz, del ángulo del ángulo de la boca, proceus, corrugator, maseter y buccinator.

La anatomía facial es clave para entender los tratamientos médicos y quirúrgicos en dermatología

Región temporal: Ecografía

Patología básica

Lesiones cutáneas benignas
Queratosis seborreica
nevus intradérmico
Lipomas/tipos de lipomas
Quistes
Pilomatrixoma
Nevus azul
Cuerpos extraños

Las lesiones benignas cutáneas son muy frecuentes y fácilmente identificables mediante ecografía. Su conocimiento evita biopsias o extirpaciones innecesarias

Lesiones benigna ungueales
Onicocriptosis
Tumor glómico
Fibromas
Exostosis
Psoriasis  ungueal
Retroniquia

La uña es una estructura «trasparente» a la ecografía. Sus alteraciones se pueden apreciar y localizar mediante ecografía siendo la técnica imagen  de elección ante la sospecha de alteraciones ungueales.

Ecografía de la uña distal

Lesiones cutánea malignas

Carcinoma basocelular
Carcinoma epidermoide
Melanoma
Estadiaje local de los tumores cutáneos

El cancer cutáneo es el más frecuente en el ser humano, identificar los patrones de invasividad y su afectación local es útil a la hora de planificar los tratamientos.

carcinoma basocelular

Lesiones inflamatorias
Patrones inflamatorios generales
Abscesos

Conocer los patrones inflamatorios ecográficos nos permite identificar tanto la inflamación clínica como la inflamación subclínica y optimizar nuestros tratamientos

Medicina Estética
Detección e identificación de rellenos
Fotoenvejecimiento

La ecografía es la herramienta clave en el estudio de los rellenos, su localización e identificación correcta es de gran utilidad en un momento en que las reacciones a estos implantes son relativamente frecuentes

Patrón en nevada

Referencias

Wostman X, Alfageme F, Routan G, Arias-Santiago S, Martorell A, catalano O, Santolo MS, Zarchi K, Bouer M, González C, Bard R, Mandava A, Crisan M, Crisan D, Gaitini D. Proposal for an Assessment Training Program in Dermatologic Ultrasound by DERMUS Group. J Ultrasound Med. 2016 Sep 14. pii:15.10068