4 usos de una sonda convex en ecografía cutánea
La sonda adecuada para realizar ecografía cutánea es la sonda lineal de alta frecuencia. Debido a que la piel es un órgano superficial y mayoritariamente paralelo a la superficie (de echo es la superficie ;)) estas son las sondas que se requieren.
Desafortunadamente no existen una sonda que cubra todas las necesidades en ecografía cutánea. Recomiendo disponer al menos dos sondas lineales una en el rango 10-20 0tra en 7-15 MHZ.
Sin embargo hay ciertas ocasiones en que una sonda convex nos viene bien y conviene que nos familiaricemos con las imágenes y las peculiaridades que tienen estas sondas
¿Para qué me vale la sonda convex en Ecografía cutánea?
En general utilizaremos la sonda convex en lesiones profundas que no podamos alcanzar con la sonda lineal. Por encima de los 5 cm no podemos ver claramente las estructuras profundas y no podemos saber qué está sucediendo.
Vamos con los ejemplos concretos.
1)Pacientes obesos en los que es difícil llegar en profundidad, Estudio de la eco-obesidad
Abdómenes de gran tamaño impiden ver la totalidad del panículo adiposo ppueden darnos imágenes confusas que nos impiden ver procesos en la grasa lamelar. El estudio de la grasa va a ocupar en breve un nuevo capítulo en la ecografía dermatológica. El estudio de la grasa y su dinámica nos aportará mucha información en nuestros pacientes dermatológicos en breve desde el punto de vista del diagnóstico y los tratamientos más adecuados. Si os interesa os mantendré informado sobre este nuevo campo…
Ingles y axilas profundas en los que la sonda lineal no permite evaluar completamente la presencia de ganglios
La exploración ganglionar a veces requiere llegar a cierta profundidad que la sonda lineal no alcanza. Adenopatías iliacas que están y no podemos acceder con nuestra sonda convex es posible que nos estén llevando a falsos negativos.
En ecografía se puede mirar o no mirar: es nuestra decisión, pero la realidad no va a cambiar.
2)Ecografía para el screening de hígado graso
El estudio de las comorbilidades como el hígado graso no alcohólico puede llevarnos a ofrecer un tratamiento adecuado a la capacidad de metabolizar de nuestros pacientes. La sonda convex nos permite llegar al hígado y explorarlo en profundidad
4)Ecografía para el estudio de fístulas profundas en hidradenitis supurativa
La ecografía de las fístulas y su trayecto pueden hacer que el diagnóstico de nuestros pacientes con hidradenitis supurativa cambie y por lo tanto el tratamiento.
Una fistula perianal puede ser confundida con un trayecto de hidradenitis supurativa y llegar a conclusiones y tratamientos médicos cuando hay necesidad de cirugía o quirúrgicos cuando el tratamiento puede ser médico.
Como conclusion…
Si no has pensado en hacerte con una sonda convex para ecografía cutánea, vete pensándolo, y si la tienes…úsala.