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Las 5 patologías más frecuentes en ecografía cutánea infantil

La ecografía cutánea es una herramienta muy versátil en la exploración de los problemas dermatológicos de los niños y los adolescentes. Su carácter inmediato, indolor y no invasivo hacen de la técnica de elección

Con motivo del II Curso de Ecografía cutánea que se celebró  en  en el Hospital Universitario de  de Fuenlabrada y dirigido por las las Doctoras Echecerría, Hernandez Nuñez y el Dr Jesús Borbujo, vamos a repasar las 5 patologías más frecuentes en las que la ecografía es la prueba de elección.

 

  1. Cuerpos extraños

La técnica de elección para identificar cuerpos extraños en el niño es la ecografía. Los cuerpos extraños presentan un aumento de ecogenicidad y unos artefactos que permiten identificar y localizar el cuerpo extraño para una posible extracción si fuera necesario

 

  1. Hamartomas y tumores benignos

 

Los hamartomas y tumoraciones benignas en los niños son relativamente frecuentes en la infancia y su localización suele ser profunda o al menos poco evidente como los sinus y otras lesiones de la línea media que requieren siembre de una exploración ecográfica.

Los pilomatricomas y otros tumores benignos son muy típicos de la edad infantil y su diagnóstico permite en ocasiones evitar complicaciones y biopsias innecesarias en estos pacientes

pilomatricoma ecografia cutanea

Pilomatricoma en ecografia cutanea

3.Malformaciones y tumores vasculares

Las lesiones vasculares se presentan frecuentemente en los niños y no siempre su diagnóstico es correcto mediante la exploración clínica. La ecografía cutánea es es la prueba de elección para el estudio inicial de cualquier anomalía vascular. El doppler siempre es necesario para el estudio completo de estas lesiones

 

  1. Hidradenitis supurativa

 Aunque infrecuente, la hidradenitis supurativa puede aparecer en los niños y adolescentes y pasar desapercibida retrasando el diagnóstico de una patología que a día de hoy cuenta con tratamientos eficaces para evitar su progresión en el adulto.

La identificación de trayectos fistulosos en un niño ya es diagnóstica y permite un abordaje dirigido a la enfermedad más allá de la actitud expectante tan perjudicial en esta enfermedad progresiva. 

 

Fistula activa en hidradenitis infantil: un hallazgo relevante en un niño

  1. Sospechas de neurofibromatosis

La ecografía de la neurofibromatosis está permitiendo identificar casos de neurofibromatosis de manera no invasiva precozmente ya que la aparición de síntomas es progresiva en esta enfermedad.

La identificación de difersos tipos de neurofibromas y sobre todo los neurofibromas plexiformes ecográficamente puede llevar a un diagnóstico precoz de esta enfermedad.

En esta reunion el Dr F.Alfageme abordó el estudio ecográfico de las alopecias infantiles

Os dejamos un link a la presentación

 

Ecografia Cutánea del Pene

El próximo día 23 de Febrero se celebrará el I Curso de Ecografía del Pene de la Sociedad Española de Ecografía dirigido por el Dr Eugenio Cerezo.La ecografía cutánea y  del pene son los dos  hot topics (en el sentido formal) en ecografía a nivel mundial en este momento. Leer más

Ecografia cutanea de la region cervical: implicaciones en tratamientos estéticos

Con la llegada de los nuevos tratamiento para la grasa acumulada en la region cervical , la ecografía cutánea se ha convertido en una herramienta indispensable en el diagnostico y la planificación del tratamiento más adecuado para este tipo de alteraciones

Cuando los procedimientos estéticos de la piel se hacen a ciegas se corre el riesgo de no ser como los modelos anatómicos: cada cara, cada cuerpo es diferente.

La region cervical es compleja anatómicamente

Compartimentos grasos de la region cervical superficial

Más allá de que la region cervical albergue los grandes vasos y estructuras vitales como la tráquea o el esófago, la region cervical está constituida por una serie de fascias o engrosamientos del tejido colágeno que compatimentalizan las estructuras vitales.

Alrededor de estas estructuras encontramos tejido adiposo que como todos sabemos tiene funciones mecánicas (en este caso amortiguar las fuerzas de cizallamiento en el cuello) y funciones metabólicas.

Dentro de la region cervical superficial encontrariamos un engrosamiento colágeno denominado fascia cervical superficial. Esta fascia cervical superficial se continua con los tabiques fibrosos del panículo adiposo de toda la superficie cutánea, de ahí la posibilidad de migraciones extensas entre áreas alejadas anatómicamente. Este tejido alberga en la region del cervical un músculo delgado laminar que se denomina platisma.

Corte transversal submentoniano

Esta fascia cervical superficial es facilmente identificable mediante ecografía ya que forma una banda hiperecoica en el panículo del cuello.

Identificar esa banda es fundamental porque va a dividir el panículo de la region cervical en dos áreas, una superficial y otra profunda.

El concepto fundamental es que podremos realizar técnicas superficiales como el lipolaser, la infiltración de sustancias lipolíticas o la inserción de hilos tensores con mucha seguridad en estas localizaciones.

Bajo esta fascia a nivel supahioideo tendremos un compartimento con los músculos digástricos y un compartimento graso profundo.

Es fundamental saber si la famosa papada se produce por acumulo graso superficial, profundo o incluso por la hipertrofia de los músculos digástricos: el tratamiento será diferente.

La ecografía cutánea toma relevancia en la dermatología estética

Este y otros temas de anatomía facial para procedimientos avanzados serán abordadas los próximos días 9,10 y 11 de noviembre en la XXIX Reunión del grupo de Dermatología Estética y Terapéutica que tendrá lugar en Las Palmas de Gran Canaria.

Estais invitados a acudir a ver como se desarrolla la nueva Dermatología estética mano a mano con la anatomía clásica y ecográfica junto con los últimos avances en técnica y biología para mejorar el aspecto estético de nuestros pacientes

LECCIÓN 4 del CURSO ABC de ECOGRAFÍA CUTÁNEA. OFERTA DE OTOÑO

 

Ya está disponible la Cuarta  lección del ” Curso ABC de Ecografía Cutánea”​ dedicada a la Ecografía de los rellenos faciales.

La exploración de los rellenos faciales suele ser de las más demandadas y es clave a la hora de poder ofrecer un diagnóstico correcto a los pacientes y compañeros que nos solicitan esta exploración

Patrón en nevada del aceite de silicona

 

Siempre que nos enfrentamos a la exploración de un paciente con sospecha de portar implantes debemos seguir una sistemática:

  • Hay implante

  • Dónde está el implante

  • Que patron tiene el implante

  • ¿Hay alguna complicación añadida?

    .

 

También informarte que  la Escuela On line de Ecografía Cutánea lanza su Oferta de otoño en el Curso de Interpretación General  en Ecografía Cutánea que solo esta semana pasará a costar  37 euros ( + IVA)

Para acceder a la lección 4  haz click en la imagen

Escuela On line on line Ecografía cutánea

 

 

 

 

LECCION 3 DEL CURSO ON LINE DE ECOGRAFÍA CUTANEA:INFLAMACION

Llegamos ya a la tercera semana del curso ABC de Ecografía Cutánea, ya con 99 participantes que han asumido el reto de aprender ecografía cutánea de una manera distinta: Gracias por vuestro interés.

Esta tercera semana se dedica a la interpretación ecográfica de la inflamación cutánea.

Quizá esta sea un área de las más controvertidas por la amplitud del tema y la cantidad de enfermedades que existen en patología inflamatoria cutánea.

La utilidad clave de la ecografía está en identificar la extensión de la inflamación y valorar los resultados de nuestros tratamientos.

 

Si quieres acceder al curso puedes hacerlo haciendo click en la imagen de la Escuela On line de Ecografía Cutánea

 

 

Escuela On line on line Ecografía cutánea

Dr. F Alfageme

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LECCION 2 CURSO ABC DE ECOGRAFÍA CUTANEA

La segunda semana del  Curso ABC de Ecografía Cutánea está ya en marcha. Con 69 inscritos en el curso esta semana, la comunidad Ecocutanea me está diciendo que le interesa este tipo de contenidos que simplifican el aprendizaje de esta apasionante técnica: GRACIAS A TOD@S.

Esta semana la dedicamos a la Interpretación de ecografía en tumores cutáneos según el método ABC.

Ya sea en tumores malignos o benignos los cuatro pilares de la interpretación son:

  1. Reconocimiento de lo patológico frente a lo normal en la piel

  2. Localización de las alteraciones

  3. Descripción  de las alteraciones

  4. Integración Clinico-Ecográfica

 

Espero que aprendais mucho esta semana también.

 

 

 

Un saludo

Dr F Alfageme

Ecografía cutánea de las Anomalías Vasculares .

La ecografía cutánea de las anomalías vasculares es un desafío habitual para los que hacemos ecografía cutánea ya que las entidades son diversas y con características bien definidas.

Técnicamente el uso del Doppler es fundamental para llegar a un diganóstico  correcto.

Os dejo una conferencia que dicté  recientemente en el AIUM 2017 de Florida sobre el tema. Aunque está en inglés tiene también el soporte de las diapositivas para ayudar a la comprensión.

Un saludo

Dr. F. Alfageme

ECOGRAFIA CUTÁNEA

ECOGRAFIA CUTÁNEA AVANZADA

 

¿ CÓMO INTERPRETAR UNA ECOGRAFÍA CUTÁNEA FOLICULAR?

Esta semana se ha celebrado en Madrid la fase presencial del I Master internacional de Tricología Y Trasplante Capilar  de la Universidad de Alcalá de Henares, dirigido por los Doctores Vañó, Rodrigues y Jaen. La ecografía Leer más

LAS 4 NOVEDADES CLAVE EN ECOCUTANEA EN 2017 SERÁN….

¡Feliz 2017! Desde Ecocutanea.com os queremos hacer llegar los nuevos cambios que van a llegar próximamente Leer más

NUEVO CURSO ESCUELA ON LINE ECOCUTANEA: IDENTIFICACION DE FILLERS

Una pregunta ¿Te gustaría ser capaz de DETECTAR e IDENTIFICAR implantes faciales con ecografía ?…
La detección de implantes faciales es una habilidad BÁSICA en la ecografía cutánea
Ya sea que la ecografía la hagas para ti como si la haces para otros compañeros, la deteccion e identificación de implantes puede ser una manera de trabajar con más seguridad y un standard de calidad en dermatología estética. Leer más