Granuloma anular superficial y profundo en ecografía cutánea.

Dentro de las enfermedades inflamatorias de la piel, encontramos el granuloma anular. que es relativamente frecuente y se asocia ende menos ocasiones a otras enfermedades como la diabetes mellitus. Existen dos  variantes según profundidad de esta enfermedad: granuloma anular superficial y granuloma anular profundo.

El granuloma anular tiene un curso autorresolutivo en la mayoría de las ocasiones pero hay formas más pertinaces como las formas diseminadas,  profundas o perforantes  en las que los tratamientos con corticoides o inhibidores de la calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus) pueden ser útiles.

Granuloma anular clínica (cortesía de www.dermis.net)

Desde el punto de vista ecográfico,  el granuloma anular superficial se caracteriza por un área de menor ecogenicidad en la dermis que la engruesa en la zona del borde periférico.

Granuloma anular superficial

El granuloma anular profundo es una forma de paniculitis septal. Presenta áreas hipoecoicas en septos que aumentan de tamaño y aumento de ecogenicidad de los lobulillos.

Granuloma anular profundo

Esta distinción es útil para realizar el diagnóstico diferencial con otras enfermedades como:

• Liquen plano anular
• Lepra
• Sarcoidosis
• Lupus
• Carcinoma basocelular

La ecografía cutánea en el granuloma anular puede ser útil también para monitorizar el tratamiento o la actitud expectante.