Ecografía cutánea periocular

¿Se puede hacer ecografía cutánea de los párpados?

Los párpados sirven de margen y protección al globo ocular, que es una estructura compleja que contiene también piel y anejos

De gran relevancia estética y funcional, ellos podemos encontrar patologías en las que la ecografía es útil para delimitar la extensión y localización

globo ocular

En la ecografía cutánea de los parpados encontramos las siguientes capas:

a) Epidermis. Se presenta como una línea hiperecoica única muy fina.

b) Dermis. La dermis es mínima y ocupa el espacio entre la epidermis y el músculo orbicular.

c) Tejido celular subcutáneo. Virtual en el párpado supe-rior se hace más evidente en el parpado inferior.

d) Complejo tarsal. Es una banda hipoecoica que incluye el músculo orbicular junto con el cartílago tarsal.

e) Dermis. Similar a la dermis pretarsal.

f) Conjuntiva. Línea hiperecoica interfase entre el globo ocular y el párpado.

Parpado. estructura. Estrella:complejo tarsal

Patología frecuente en los párpados

a) Inflamatoria

El párpado es una región muy susceptible de inflamación por microorganismos como bacterias y virus que pueden complicarse con celulitis de mayor o menor extensión que se puede evaluar ecográficamente.

b) Tumoral

En los párpados encontramos son frecuentes alteraciones como los xantelasmas, los quistes y tumores benignos como los hidrocistomas.

La patología maligna también asienta en ocasiones en esta localización. Carcinomas epidermoides o basocelulares son muy frecuentes y la ecografía puede ayudar a delimitar su extensión.

Hidrocistoma en parpado inferior

La ecografía ocular y periocular es un campo emergente. El uso de sondas lineales de alta frecuencia están desbancando las exploraciones en modo A que solamente nos aportaban información sobre distancias y presencia o no de estructuras.

Recomiendo este artículo que habla de cómo la ecografía puede ser de utilidad en el caso de infestaciones por filarias y como se aprecia ¡el movimiento del parásito in vivo!

Thandre N Gopinath, K P Lakshmi, P C Shaji, and P C Rajalakshmi. Periorbital dirofilariasis—Clinical and imaging findings: Live worm on ultrasound Indian J Ophthalmol. 2013 June; 61(6): 298–300.